阿宝自述第一次给HIV感染者做手术的经历(医院感染超过几例)

笙亿策划 7 2025-11-16 14:50:01

阿宝第一次给HIV感染者做手术的经历如下:

手术邀请与患者情况:几个月前,阿宝接到手术邀请,为一位HIV感染者做修复手术。患者是坚持治疗、病情控制良好的小伙子,一年前因车祸致多处外伤,术后出现感染和皮肤坏死、跟骨外露坏死,辗转多家医院未治愈。这种复杂创面修复是烧伤科强项,很多类似病人最终会到阿宝所在医院科室。决定手术与顾虑消除:

阿宝稍作犹豫后答应手术。在中国,非传染病医院收治HIV感染者概率不大,阿宝工作多年也未收治过。

阿宝多年前在南非参加烧伤研修班,与南非同行交流得知,南非HIV感染率高,烧伤科室接触患者伤口和体液多,但常规消毒和防护措施足以避免传播,出现术中暴露可申请免费阻断药物,不幸感染也有免费终身治疗。这段交流消除了阿宝对HIV的一些顾虑。

后来阿宝查阅文献并咨询主治HIV的医生同行,文献报道50%以上的HIV职业暴露发生在手术室,手术中锐器针刺伤及血液、体液等组织飞溅是主要原因,但通过针刺伤导致感染HIV而发生AIDS发病率仅0.33%,黏膜表面暴露感染率仅为0.09%。出现HIV暴露后,24小时内服用阻断药物,成功率接近100%。即使感染,规范治疗下HIV感染者预期寿命可接近普通人。

手术过程:

患者情况与手术方案:患者是很有礼貌的帅气小伙子,一侧足跟处有黑色发臭伤口,乌黑坏死骨头大片裸露,伤口一年未愈合。手术方案是先取出感染的内固定钢板,清除死骨,再从小腿后方转移带血管轴的岛状皮瓣修复创面,术后配合抗生素治疗。

防护措施:麻醉、消毒、铺巾后,护士按HIV手术防护要求给阿宝穿手术衣戴手套,面部戴外科口罩后又加戴与口罩连在一起的护目镜。

手术中的问题与解决:前面手术顺利,到转移皮瓣时,一次性护目镜因呼吸产生水雾妨碍视野,而解剖皮瓣蒂部血管操作精细有风险,需要清晰视野。阿宝让护士摘掉护目镜,护士担心液体飞溅进眼睛,阿宝认为看不清视野弄破血管会导致血喷出来液体飞溅,护士最终帮其摘掉。后面过程顺利,几分钟完成蒂部解剖分离。整个手术不到两小时,未发生锐器刺伤、液体喷溅等HIV暴露情况,手术效果良好,患者创面顺利痊愈。

阿宝自述第一次给HIV感染者做手术的经历(医院感染超过几例)

术后疑虑消除:尽管理论上阿宝确定自己不会有事,但内心仍有一点不放心。做完手术两个月左右到了献血时间,阿宝去献血,两天后收到血库感谢短信,告知血液检测合格已发往医院救治患者,此时仅存疑虑彻底消除。患者后续:那位帅气患者后来没有再联系阿宝,医生常说“没有消息,就是好消息”,想来患者现在应该已完全康复,在现代医学帮助下会平安幸福度过一生。

医生亲历:手术中,我被HIV感染者的带血针头扎破了手……

在手术中被HIV感染者的带血针头扎破手后,及时采取阻断措施并监测,可以有效避免HIV感染。

作为一名皮肤性病科的医生,李子海医生在与HIV感染者接触的过程中,不幸在一次手术麻醉时被带血的针头扎到了手背,而患者正是一位HIV感染者。这一意外发生后,他迅速采取了以下措施:

紧急处理:他立即脱下手套,将伤口的血挤出来,并用碘酒棉球压住伤口5分钟,以减少病毒进入体内的机会。职业暴露流程:手术结束后,他按照医院流程迅速拿到了阻断药物,并在职业暴露后大约2小时左右服用了药物。阻断药物能够抑制HIV病毒的复制,从而降低感染的风险。

然而,在服用阻断药物后,他经历了一系列的药物反应,包括头晕、恶心、厌食、乏力和腹泻等。此外,他还出现了病毒疹,这让他一度非常恐慌,担心自己真的感染了HIV。

阿宝自述第一次给HIV感染者做手术的经历(医院感染超过几例)

但经过冷静分析和自我安慰,他逐渐恢复了信心:

冷静分析:他意识到病毒疹可能与HIV感染无关,而可能是由于身体虚弱和感染其他呼吸道病毒引起的。同时,他也认识到即使阻断失败,生活仍然可以继续,家人会理解他,医院也会给予相应的保障。积极应对:在用药期间,他坚持定期复查和领药,以确保自己的健康状况。随着用药时间的延长,药物不良反应逐渐减少,他的自我状态也逐渐好转。

在用药第28天,他再次查血,结果仍然是阴性。这让他长舒了一口气,并逐渐放松了心情。此后,他继续定期复查抗体,结果均为阴性,最终确定没有感染HIV。

这次经历让李子海医生更加珍惜生命和家庭:

分享经历:他常和一些感染者分享自己的经历和想法,帮助他们度过困难时期。继续工作:他并没有因为这次经历而放弃自己的工作,而是更加小心谨慎地继续为HIV感染者进行尖锐湿疣手术。家庭幸福:如今,他已经成为了5岁孩子的爸爸,儿子非常健康、聪明可爱,这是他上天赐予的珍贵礼物。

综上所述,医生在手术中被HIV感染者的带血针头扎破手后,只要及时采取阻断措施并密切监测健康状况,就可以有效避免HIV感染。同时,保持积极的心态和乐观的态度也是非常重要的。

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